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总是心慌、手抖，需要排除以下几方面的疾病。1、心血管系统疾病：看有没有心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病。这些心脏相关疾病会有心慌的临床表现，有时候病人会有手抖的主观感受；2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能出现问题，尤其是甲亢的患者，会表现心率增快，出现心慌症状。因为代谢的增加，会有非常明显的手抖临床表现；3、中枢神经系统的疾病：如果是中老年人，需要排除帕金森相关的帕金森病或者帕金森症。在神经内科的专业医生指导下，排除这一类的中枢神经系统的疾病。还有一部分患者，在排除了上述常见的心血管问题、甲状腺功能亢进、中枢神经系统器质性问题之后，依然反映心慌、手抖，做各种检查也没有明确的阳性表现。这个时候，还需要去排除焦虑、抑郁的情绪障碍，所导致的躯体化表现。