发布时间: 2023-06-26
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑结核瘤是常继发于全身其他部位结核的一种中枢神经性病变,主要是一种结核的肉芽组织增生病变。治疗方法如下:1、如果脑结核瘤的病变很小,而且十分广泛,沿脑膜颅底广泛分布的脑结核瘤,建议患者先进行全身抗结核治疗。因为一部分患者在进行全身抗结核治疗之后,特别是广泛分布体积比较小的脑结核瘤能明显缩小,患者的症状也能得到比较明显的改善;2、如果脑结核瘤病灶比较局限,形成比较孤立、体积比较大的病灶,并且引起周围脑水肿和颅内压增高,可以根据具体情况采取神经外科手术的方式切除病灶,这样有助于脑结核瘤所导致颅内压增高的控制,也有助于脑结核瘤引发的癫痫控制,对于患者恢复比较有帮助。总体来说,沿颅底、沿脑膜广泛分布的脑结核瘤,患者虽然可以通过全身药物治疗,但是效果有时并不太理想,而手术又难以将弥漫的病灶进行切除,所以这类患者的预后不太理想。如果是孤立的体积比较大的脑结核瘤,虽然可以引起癫痫和颅内压增高,但是通过手术治疗方式切除病变,则有助于神经系统症状的控制,对于患者恢复而言非常有帮助。
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