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两个眼睛不一样大，要根据年龄进行判断，如果是很小的宝宝，两个眼睛不一样大。如果生下来就这样，一只眼睛睁不开，一只眼睛正常，就可能有先天性上睑下垂，就看对外观影响有多大。如果要是特别严重的上睑下垂，一般要考虑早点做手术提起来。一般都是中度，在三岁，即幼儿园到上学之前的学龄前阶段，可以考虑手术治疗。如果轻度双眼的不太一样大，就不好说了。有时仔细观察，所有人的眼睛都有一点不等大。这种不等大，严格来讲也不算是病，属于一种正常现象。所以如果只是看起来有一点不等大，通常无需特殊处理，属于正常现象，不算上睑下垂，就可以不用处理。另外就是不等大，有时也要看是否有晨轻暮重，早上看起来较轻，到晚上重，双侧都有，则要怀疑是否有重症肌无力。另外就是嚼东西、吃东西的时候，看眼皮是否会变化。有时一吃东西，眼皮则一动一动。在咀嚼的过程中，眼皮达到正常水平，就不是真正的上睑下垂，只是神经发育异常，称之为下颌瞬目综合征，也没有手术的必要。