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晚上总是想小便的原因，常见有以下几种：1、前列腺增生：老年男性出现夜尿多需考虑是前列腺增生所引起，患者除尿频、夜尿多外，通常还会伴有排尿费力、尿不尽、尿滴沥等症状。其治疗需根据尿路梗阻程度不同，以及是否造成并发症来选择，如等待观察、药物治疗，以及手术治疗；2、前列腺炎：中、青年男性出现夜尿多常考虑是前列腺炎，常见症状是尿频、尿急、尿不尽，或有下腹部、会阴部的疼痛，部分患者可能伴有性功能障碍。如果有上述类似症状，则需要及时就诊，并在泌尿外科医师指导下按疗程用药后，大部分症状都能得到缓解，或消失；3、膀胱炎：女性患者出现夜尿多常考虑是膀胱炎，患者除夜尿多外，通常还有白天排尿次数相应增多，以及尿不尽、尿痛、烧热感等。如果怀疑是尿路感染所引起，建议检查尿常规，明确诊断后，经过口服抗生素进行规律治疗后有效。同时，还应注意多饮水、勤排尿，以及避免辛辣刺激食物；4、尿崩症：夜里总起来小便，同时每天排尿的尿量较多，但没有合并其他症状，则考虑是尿崩症，需要患者到医院检查抗利尿激素，并应用相应的药物来治疗。