发布时间: 2023-05-11
张伟令主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
横纹肌肉瘤复发后的症状表现与复发部位密切相关,主要表现为再次出现痛性或无痛性肿块,肿瘤大小不等、质硬,就诊时多数肿块固定。尤其由于肿瘤生长较快,可有局部皮肤破溃、出血,肿瘤压迫神经可出现疼痛。头颈部横纹肌肉瘤复发可再次出现眼球突出、血性分泌物、鼻出血、吞咽和呼吸道障碍等症状,泌尿生殖系统复发可表现为再次出现阴道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛门指诊可触及盆腔包块等。复发的横纹肌肉瘤也可以出现远处转移,可转移至局部区域的淋巴结,晚期多伴有血行转移。根据转移部位不同,症状也不同。 横纹肌肉瘤是一种罕见的来源于软组织的恶性肿瘤,在儿童软组织肉瘤中最常见,多发于10岁以下的儿童。横纹肌肉瘤细胞是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来,可发生于身体各个部位,常见于头颈部、四肢、泌尿生殖器官。虽然经手术、化疗、放疗等多学科综合治疗,横纹肌肉瘤总体5年生存率可以达到70%以上,但是仍有很高的复发风险。横纹肌肉瘤复发通常在治疗后的3年内,如果患儿初诊时肿瘤原发于预后不良的位置,包括膀胱、前列腺、肢体、脑膜、腹膜后、盆腔、会阴部、肛周、胃肠道,但无法做手术完全切除,或者患儿在初诊时肿瘤已经发生转移,复发概率均较高。
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