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足跟疼或脚后跟疼的原因非常多，如果患者没有明显痛风的发作病史，而且又是老年人，走路过多或晨起脚着地时，主诉为足跟痛的患者，基本上为足底的跟腱附着点的炎症，并且与关节的退行性病变有关。另外，强直性脊柱炎的患者可以引起跟腱炎，也可以出现足跟痛。痛风患者也可以有足跟痛，因为痛风性关节炎的尿酸盐结晶可以沉积在足跟的软组织地方，引起足跟附近的急性的关节软组织的炎症，但炎症相对非常剧烈，而且肿胀非常明显，进行检查时血尿酸也会增加，如果不好区分时，可以进行B超或双能CT检查，可以看到足跟的地方有尿酸盐结晶形成，能够很好区分引起足跟痛的原因。