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吞咽时耳内存在响声的原因常见如下：1、耵聍：若耳道内有碎耵聍，在吞咽时耵聍在耳道内来回滚动并撞击鼓膜，可以造成耳朵里出现响声，此时患者可进行耳道冲洗；2、颞颌关节炎：颞颌关节位于耳部前面位置，如果颞颌关节出现炎症，则患者在吞咽、咀嚼时可以听到响声，需要通过口服抗生素控制症状；3、分泌性中耳炎：若由于上火、感冒导致中耳腔内存在炎症，甚至中耳腔内出现积液，则患者可以在吞咽时听到响声。此时患者可以使用鼻喷药以及口服抗生素，从而控制分泌性中耳炎的症状。若出现上述症状，患者需要检查耳道，确定耳道是否存在炎症、耵聍，并检查颞颌关节是否存在炎症，鼓膜内是否存在积液。另外，对于此类患者还可通过声导抗检查图形是否存在异常，明确诊断后进行对症治疗。