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月经第一天如果月经血是粉色，属于异常现象，常见以下原因，如严重贫血、子宫内膜炎症。1、严重贫血：病人有严重的贫血导致红细胞下降，所以血液被稀释，这样血液的颜色相对就比较淡，当这种比较淡的出血又和阴道分泌物混合在一起，排出体外的时候，可能就是粉色的出血。通常病人会表现为面色苍白、头晕、心慌等症状，还会出现乏力等，建议通过血常规检查，明确诊断之后查找贫血原因，根据病因再进行纠正贫血治疗；2、子宫内膜炎症：有可能是因为子宫内膜有炎症导致大量渗出，所以会使月经血被稀释，因此出现粉色月经血。通常第一天月经量相对比较少，而在第二天的时候就不会再出现粉色的血，因为大量内膜脱落会使第二天月经量增多。建议这种情况要积极给予抗炎治疗，比如可以口服广谱抗生素，也可以把抗生素直接注入到宫腔局部治疗，都会取得比较好的治疗效果，都会改善月经第一天是粉色的现象。