发布时间: 2023-06-30
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
甲状腺结节是甲状腺腺泡异常增生的结果,原因与遗传、环境因素、饮食、作息方式以及跟体内激素的变化都有关。甲状腺结节又分为良性结节以及恶性结节,大部分结节都是良性结节,只有极少部分是恶性结节。甲状腺结节又分为囊性和实性,一般实性就需要考虑是恶性的可能性要高一些,通常做B超就可以发现甲状腺结节的良恶性。恶性指标主要是包括以下几个方面:1、增生:甲状腺结节异常增生,长得特别快;2、包膜不完整:甲状腺结节的包膜不是很完整;3、有钙化:甲状腺结节中有许多钙化,特别是沙粒样钙化,就是跟小沙子一样的钙化;4、生长方式改变:甲状腺结节是纵型生长,纵横比>1,不是横着长;5、边界不清晰:甲状腺结节的边界不是很清晰,可能与周围组织有粘连,尤其是与甲状腺前方的带状肌有粘连,此时也要考虑是恶性结节;6、淋巴结增生:除了甲状腺结节有东西以外,周围的颈部淋巴结也发现了异常增生;7、有家族史或辐射史:比如患者的父母就已经是甲状腺癌,或者是患者小时候遭受过核辐射,经常做CT、X光照射颈部的甲状腺,这种情况下就更要考虑有恶性的可能性。如果考虑甲状腺结节是恶性,会做B超引导下的穿刺活检,如果是恶性结节就考虑手术治疗。如果是良性结节可以定期进行复查,每0.5-1年复查1次即可。
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