发布时间: 2023-05-10
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(+++)表示病人有大量蛋白尿,这时往往会先考虑到病人肯定有肾小球的问题。尿蛋白(+++)提示病人尿蛋白的量比较大,通常24小时尿蛋白定量会>2.5g,甚至>3g以上,算大量蛋白尿。不会再想着排除生理性蛋白尿,因为生理性蛋白尿通常24小时不会超过2g。另外肾小管性蛋白尿,24小时一般也不会超过2g。尿蛋白(+++),一般尿蛋白基本上达到3g,所以这个时候,病人肾小球肯定出了问题,也就是说不管有没有肾小管性蛋白尿,肯定有肾小球性的蛋白尿。这个时候一般会要求病人做24小时尿蛋白定量,看尿蛋白的总量。也会要求病人做肾穿刺活检,对于找到病人大量蛋白尿的具体原因有帮助。不管病人前期进行分析如何,最终确诊还是要做肾穿刺活检,拿到病理结果。大量蛋白尿的患者,一般临床上需要给激素或者免疫抑制剂进行治疗。在进行治疗之前,如果拿到肾脏病的病理结果,这样对于疾病的治疗也有一定好处。
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