发布时间: 2023-10-11
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
嗜铬细胞瘤是一组比较恶性的高血压,患者可以出现持续性或者是间歇性高血压。其发病机制是肾上腺髓质出现了肿瘤,肾上腺髓质的嗜铬组织以及肾上腺以外的嗜铬组织,分泌过多的儿茶酚胺类物质,导致血压阵发性升高。如果出现血压阵发性升高、低血钾、碱血症,又容易出现心律失常,应用抗高血压的药物治疗效果不好,又是年轻的患者,就要高度怀疑是否发生了嗜铬细胞瘤。常见的嗜铬细胞瘤多发生于肾上腺髓质,也有可能发生在肾上腺以外,也称为异位嗜铬细胞组织。由于这种嗜铬组织分泌的儿茶酚胺过多,而且分泌的频率不一,患者在分泌时就出现高血压。如果是持续分泌,血压就可能是持续性升高,大多数患者由于血压的持续升高,血压在收缩压200mmHg左右,舒张压在130mmHg左右。由于是阵发性发作,有时血压非常高,一段时间又会下降。所以在患有嗜铬细胞瘤的时候,这种高血压非常危险。嗜铬细胞瘤的检查除了上述方面,还要查肾上腺CT、血中儿茶酚胺的浓度,及时进行诊治,以免发生危险。
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