发布时间: 2023-06-28
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道损伤以后出现排尿困难的原因非常多,主要要看尿道损伤的程度,具体如下:1、尿道断裂:如果尿道出现断裂,导致整个尿道连续性中断而出现排尿困难,在临床上会根据受伤的机制,比如骑跨伤,前尿道损伤的可能性大,如果是骨盆的挤压伤,后尿道断裂可能性大。再结合导尿情况、尿道造影,以及膀胱区造影的情况来判断损伤的部位,决定是做一期的修复手术,还是一期先做膀胱造瘘,后期再做尿道的修补;2、尿道狭窄:尿道本身偏细,再加上有很多纵形、环形的肌肉包绕,所以在损伤后特别容易出现狭窄。无论患者做了哪种形式的尿道修复手术,建议先定期做尿道扩张,一般是每周1次、连续做8次,然后再看排尿情况,如果尿线很粗就可以暂停。一定叮嘱患者如果尿线变细要及时到门诊复查,必要时再继续做尿道扩张。
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