发布时间: 2023-09-05
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
拉肚子即腹泻,腹泻有可能发热,腹泻通常是急性肠胃炎导致。急性肠胃炎的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫,以细菌和病毒感染最为常见,而发热又常见于细菌感染,细菌包括很多种,如大肠埃希菌、伤寒杆菌以及金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等。细菌感染后,会产生各种肠毒素入血,引发各种临床症状,发热就是其中之一。细菌本身还可以造成肠道黏膜面糜烂和溃疡,从而造成腹泻。严重时可以看到大便中带血,化验大便可以看到大量的红、白细胞以及大便潜血阳性,化验血常规可以看到白细胞以及中性粒细胞升高,这些实验室检查都提示细菌感染的可能。细菌感染主要是针对病原体进行治疗,以喹诺酮类抗生素应用最为广泛,如果应用喹诺酮类的抗生素无效,可以进行大便培养,培养出致病菌并进行药敏试验,选择最好的抗生素。
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