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牙缝中的黑色污垢有可能是蛀牙，也有可能是色素沉着，具体情况需要通过专业的检查进行判断。建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科的医生进行检查，查明黑色污垢是否形成龋洞。如果黑色污垢旁边已经形成龋洞，多半为蛀牙；如果黑色污垢表面光滑且未形成龋洞，有可能是色素沉着导致。如果是色素沉着导致牙缝有黑色污垢，可以通过洁牙的方法，即龈上洁治的方法将色素沉着清除干净。如果是龋齿蛀牙需要使用刮治或涡轮机的牙钻，去除龋坏组织，然后再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，进行窝洞的充填修复，则可以解决此问题。