发布时间: 2023-10-30
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
心脏增大不是病,是否能治好取决于造成心脏扩大的原发疾病。很多情况都会造成心脏扩大,所有心脏疾病到终末期的时候,都会出现心脏扩大。心脏增大一般指的是左心室扩大,通常都是心衰引起的。当然,还有其他腔室的扩大,比如右心室扩大、心房扩大,对人体威胁最大的还是左心室的扩大。左心室扩大意味着人发生了心衰,这种情况非常危险。当心脏扩大时,人猝死风险明显增加。有几种心脏的情况容易造成猝死,第一个是心肌有缺血,而且缺血没有得到治疗。第二个是心脏扩大,第三个是心脏的射血分数减低,即心脏收缩能力减低的时候容易出现猝死。因此,心脏增大本身其实是心衰的一个结果,容易威胁到生命,容易出现心脏骤停,要特别提起重视。有的心脏病其实没到终末期,只是短期内出现心脏扩大,解除病因之后,就能治好。比如喝酒喝的心脏增大,如果能及早发现和及早戒酒,心脏可能会变小。比如房颤造成的心脏增大,把房颤治好后,心脏就会回到正常的大小。大部分是由于心衰本身到了一定的时期,心脏开始扩大,最常见的比如冠心病、高血压、扩张型心肌病,这时候不会完全好,只能通过用药缓解心衰的症状,延长寿命和缓解心脏疾病的进展。
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