发布时间: 2023-04-03
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
小三阳的治疗需要结合患者的病毒定量、肝功能、肝脏彩超、CT或者磁共振等一些影像学检查,对病情进行综合判断。不是每一个小三阳的患者,都需要进行治疗。如果需要治疗,目前乙肝抗病毒指南推荐的一线的治疗方案,是恩替卡韦、替诺福韦或者丙酚替诺福韦,能够耐受的患者,还可以选择长效的干扰素进行治疗。因此,治疗乙肝小三阳最好的方法,就是要选择一个最佳的治疗时机。因为有一些乙肝携带者的患者,进行抗病毒治疗的时候,效果可能不会特别好,反而会引起耐药的发生。治疗乙肝最佳的时机,根据指南上的推荐来说,要进行肝功能检测。如果患者肝功能出现异常,排除其他原因,病毒定量是阳性,而且不仅出现了转氨酶升高,甚至出现胆红素升高,或者影像学的一些改变,比如有肝硬化或者肝纤维化改变时,就是进行治疗的时间。如果不需要治疗,也不用太着急,总是担心疾病的进展,只要按照要求进行定期复查即可。一般每3-6个月复查一次,这样就能有问题时,及时发现并给予及时治疗,从而防止病情的进展。
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