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胸膜下小结节样隆起影就是胸膜实性结节，常见的病因主要有胸膜的炎症、结核性感染、早期的肿瘤等。1、胸膜的炎症：一般细菌性感染可以造成胸膜的炎症发展、局部异常增生，可以形成结节样隆起影，有的可能有发热、胸痛等相关的症状。及时进行抗生素的治疗，可以减轻症状，减少结节的形成和发展；2、结核性感染：结核性感染可以造成胸膜肉芽肿一样的病变，可以形成局部的隆起影，有的合并有低热、乏力、消瘦等相关的结核中毒症状。要根据相关的检查，主要是痰培养、胸水脱落细胞学检查、抗酸杆菌的检查等明确诊断，及时进行抗结核的治疗，来改善症状；3、早期的肿瘤：主要有胸膜间皮瘤，还有肺部的早期肿瘤，也可以在胸膜下形成小结节样隆起影。要及时进行相应的诊断和治疗，必要时进行手术切除加病理的检查来明确诊断，根据病因进行相应的处理，才能缓解相关的症状。