发布时间: 2023-06-09
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
性激素六项检查如何判断是否正常,需要分男性和女性两种情况进行讨论。1、男性:男性没有月经周期,因此结合临床症状,包括生化检查、六项激素正常范围,进行综合评估。如果雄激素水平明显地降低,而泌乳素水平不适当地增高,患者有乳房发育、性欲减退,则有助于判断高泌乳素血症或者是男性性腺功能减退,结合促性腺激素水平,比如卵泡刺激素明显地升高>15μg/mL,意味着男生精子生成的能力明显下降;2、女性:由于女性存在着月经周期,因此性激素六项第一步要判断抽血的时间,是处于早卵泡期,还是卵泡发育成熟快排卵,还是处于黄体期。如果是早卵泡期,雌激素的水平比较低,而且孕酮的水平不高,性激素六项之间互相匹配;如果测定早卵泡期,女性卵泡刺激素>50U/L,考虑进入更年期;如果早卵泡期孕酮水平增高,要警惕先天性的肾上腺皮质增生症引起的高孕酮血症;黄体期是卵泡已经成熟,排卵以后,如果测定孕酮水平低,意味着黄体功能弱;如果是卵泡发育成熟,将要排卵,性激素六项表现是黄体激素分泌增加的高峰、雌激素高峰。因此六项激素检查,女性要结合月经周期不同阶段,相应正常范围进行评估。由于女性性激素六项,存在脉冲式分泌,有昼夜节律,更关注的是月经周期是否正常,如果青年女性月经正常,性激素六项结果仅供参考。
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