发布时间: 2024-05-17
史晓阳副主任医师
河南省人民医院内分泌科
停用降糖药有很多需要考虑的因素,所以,对于在使用二甲双胍的过程中是否停药,需要因人而异进行判断。二甲双胍一旦使用,不建议轻易停用,除非经过了非常专业的医生评估,停用药物之后患者出现了临床缓解,此时可以停用二甲双胍。除此之外,二甲双胍应该作为一个基础用药,整个保留在降糖治疗的方案的始终。具体如下:1、可以遵医嘱停药:如果患者体型偏胖,在吃二甲双胍或者联合其他类减重药物时,如果能够把血糖、体重控制得非常好,血糖也恢复正常,就可以试着在2-3个月时把降糖药停掉,包括二甲双胍。停药之后再密切监测血糖,如果血糖能控制得非常好,糖化能够达到6.5%的水平,实际上就达到了糖尿病缓解的目的,此时可以考虑停药;2、不能停药:对于多数糖尿病患者而言,尤其是体型中等、病程比较长的患者,二甲双胍就是非常基础的用药,甚至在糖尿病的全程中,只要没有禁忌,譬如急性的应激事件、肺严重缺血缺氧性疾病、肾功能不全等,此时可以全程使用二甲双胍。在全程使用的过程中,就不建议轻易停用二甲双胍。因为最新的研究显示,二甲双胍可以抗肿瘤,而且对部分患者的心脏、肝脏都有一定的改善作用。但是患者也不用特别担心,因为二甲双胍有非常长的使用历史,相对是一个非常安全的药物,可以安全使用。
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