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小腹疼痛伴有腰痛，常见于以下几种情况：1、泌尿系统疾病：如输尿管结石，一方面会引起下腹痛，另一方面会刺激输尿管引起痉挛，从而出现腰酸、腰痛症状，同时还会出现尿频、尿急等尿路刺激的症状；2、阑尾炎：如果阑尾炎位于腰大肌前位，即盲肠后位，也会出现右下腹疼痛。同时如果将患者右侧下肢向后拉伸，也会出现腰痛，是因为位于腰大肌前方的炎症可能会刺激腰大肌，引起右下腹疼痛及腰痛；3、急性胰腺炎：也会表现为中腹疼痛，如果局部有渗液产生，则可能会沿组织间隙进入腰背部，甚至脐部，就会引起腹痛，同时伴有腰背疼痛。