发布时间: 2023-01-18
高爱梅副主任医师
山西省人民医院儿科
早产儿脑缺氧,最重要的检查是做影像学检查,即头颅核磁的检查,同时也可以做酶学检查,比如肌酸激酶、脑同工酶、神经烯醇化酶检查。如果酶学增高也可以提示脑损害,还可以做整合脑电图检查,综合判断脑损伤程度。 早产儿首先要判断有没有缺氧,其次再判有没有脑损害。宫内缺氧时,如果是缺氧初期主要表现胎心增快,随着缺氧时间延长,可能会出现胎心减慢,分娩以后要做Apgar评分。如果不容易建立呼吸,Apgar评分降低,孩子反应差、哭声弱,注意可能有宫内窘迫和生后窒息,严重窒息可以造成脑损害发生。 早产儿脑损害主要是缺血缺氧病脑损害、脑室内出血、脑室周围的白质软化,有时可以造成不可逆的脑损伤,所以需要预防宫内发生窘迫。一旦有窘迫发生,出生以后要进行及早对症治疗,使内环境维持在稳定状态,使血糖稳定在合适正常值,比如4mmol/L左右,可以最大程度减轻脑损害程度。
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