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肾衰指肾衰竭，发生低钙的原因有很多，最主要的原因就是肾衰竭的患者，出现了胃肠道功能的异常，出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，从食物中摄入的钙剂减少，血中的血钙就会出现降低。同时由于肾功能不全的患者，容易出现代谢性酸中毒，酸中毒容易使血钙从组织间出现异常，从而进入到细胞内，造成了血钙的降低。而且由于患者消化吸收功能的异常，即使摄入了足够的钙剂，也不能充分吸收，而从粪便中排出，同时钙剂吸收的时候，骨化三醇在体内起到很大的作用。由于肾脏功能出现了异常，不能将骨化三醇充分合成，抑制骨质或者钙质在体内的吸收，尤其在肠道的吸收，从而出现了低钙血症。出现低钙血症，需要进行补充钙剂或者补充骨化三醇，来促进钙质的吸收。但骨化三醇补充的时候，需要注意甲状旁腺激素的水平，因为骨化三醇和钙质补充过多，容易造成钙磷沉积的增加，造成异位钙化，从而加重肾脏病的并发症。