发布时间: 2023-09-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
细胞角蛋白19片段是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一,当细胞角蛋白19片段升高的时候,通常与体内的鳞状细胞癌的发生有一定的相关性。比如是肺癌,但是并不绝对,也可以见于其它类型的肿瘤。除了肿瘤方面的原因之外,细胞角蛋白19片段也容易受到体内其他因素的影响。比如存在感染、炎症状态,或者体内存在于自身免疫性疾病的活动期,像类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,或者系统性红斑狼疮。在发生急性期的时候,也会影响到肿瘤标志物的表达。除此以外,当体内的器官、脏器发生功能障碍的时候,细胞角蛋白19片段的表达也会受到相应的影响。所以针对临床上细胞角蛋白19片段的偏高,达到19.8ng/ml的情况,并不能直接诊断为肿瘤。在除外全身感染、炎症状态等之后,要结合全身的影像学评估,比如肺部的低剂量螺旋CT等。进行影像学评估之后,再结合肿瘤标志物的升高状态,共同来判断体内是否存在肿瘤的发生。如果经过影像学的评估之后,发现并没有明确的肿瘤病灶的存在,这个时候针对细胞角蛋白19片段的偏高,建议病人可以进行定期监测,监测的时间是1-2个月。在此期间内,如果指标出现了持续、明显升高,要建议病人进行全身性的系统性影像学评估,判断体内是否有其他器官肿瘤存在的可能性。
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