发布时间: 2023-06-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
肝硬化在代偿期时可以在肝病科或者消化科就诊,主要治疗为积极控制病因,如治疗病毒性肝炎、药物性肝损害、酒性肝病等。如果肝硬化处于失代偿期,同时出现一系列临床并发症,通常首诊科室会在急诊科,如发生上消道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等。引起肝硬化的原因,包括乙肝、丙肝等病毒性肝炎,还有酒精性肝病、药物性肝损害、胆汁淤积、自身免疫性疾病、以及心衰、缩窄性心包炎等循环障碍。一旦出现肝硬化,患者发生失代偿,会表现为肝功能减退以及门脉高压,肝功能减退以及门脉高压的具体表现如下:1、肝功能减退:患者会出现消化不良、营养不佳、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容、黄疸以及凝血功障碍等一系列临床表现;2、门脉高压:主要表现为腹水、门腔侧支循环形成,以及脾大、脾功能亢进。门腔侧支循环形成主要会体现为食管胃底的静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张,而曲张静脉破裂就会引起消化道出血。
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