发布时间: 2023-01-28
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑部肿瘤手术完一星期伤口局部仍然有血水渗出,提示发生了脑脊液伤口漏的情况。脑部手术虽然是在神经外科手术的情况下尽可能的严密缝合脑硬膜,然后进行皮下组织缝合。但由于各种条件限制,或是肿瘤侵袭范围过于广泛,硬脑膜和颅骨粘连过于紧密,在打开颅骨的过程中有硬脑膜的广泛撕裂,已经手术后局部脑硬膜缺损过于广泛等诸多原因,造成术后脑硬膜难以完全闭合,出现脑脊液渗漏,在伤口局部形成血水,甚至把患者的敷料完全浸湿的情况。出现脑脊液渗漏的情况时,需要及时进行局部伤口的加压、包扎,以促进皮下组织与伤口周围的贴敷,经过几天基本上可以恢复。若经过加压、包扎效果仍然不理想,可以考虑给患者做腰大池的椎管引流,将多余的脑脊液通过腰大池引流出来,加速患者伤口的愈合。
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