发布时间: 2023-12-04
范桂玲主任医师
山东第一医科大学第一附属医院消化内科
肝细胞癌为消化道肿瘤中恶性程度较高的肿瘤,预后与患者选择的手术方式,以及后期治疗密切相关。肝细胞癌一般为原发癌或者其他癌症,如大肠癌、结肠癌转移所导致的癌症。因为肝脏为双重血液供应,包括门静脉供血与动脉供血,所以肝细胞癌的恶性程度较高、转移较快、转移时间较早、预后较差。肝细胞癌的治疗,目前需要根据临床类型进行区别,主要方法如下: 1、弥漫性的肝细胞癌目前以化疗为主,而且治疗效果不佳; 2、对于单个或多个的瘤体性肝细胞癌,治疗效果较佳,治疗方法也多,肝癌治疗指南认为对于直径<3cm的单个瘤体性肝细胞癌,应首选手术治疗,即将单个的小肿瘤通过手术切除,患者预后较佳,复发率较低,且寿命较长; 3、对于3-5cm的瘤体性肝细胞癌,应首选介入治疗,介入治疗为除手术治疗之外的第二大类治疗方式,亦称微创治疗,创伤较小,治疗效果等同于手术治疗。方法较多,临床常用方法为肝动脉血管栓塞化疗法,即TACE治疗,而且微波治疗、射频治疗以及无水乙醇注射治疗均为介入治疗。对于进行手术或者选择介入治疗的患者,辅助治疗为化疗。目前临床并不采取单纯的化疗,因为肝细胞对于部分化学药物不敏感,所以仅为辅助治疗; 4、中药治疗亦为辅助治疗,为时间比较长的姑息性治疗,对肝细胞癌的治疗可产生一定的作用。
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