发布时间: 2023-04-24
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血小板计数是血常规中一项重要的检测指标,正常应该>100×10^9/L。当血小板的计数降低,低于50×10^9/L的时候,患者就有可能出现出血的一些表现。最常见的就是下肢可以看到皮肤有小的出血点、小红点,用手摸不突出于皮肤表面,也没有痒感、也不会脱屑,压一下也不会褪色,这就叫出血点。当血小板<50×10^9/L时,就会有下肢的皮肤的出血点。还会有一些其他症状,比如女性,月经量会增多。还有可能会出现牙龈出血、鼻出血,这些都有可能是在血小板减少到50×10^9/L以下会出现的症状。还有就是有一些患者,合并一些其他的疾病,像心血管的疾病、心脑血管的疾病。要应用一些抗血小板、抗凝的药物治疗,如阿司匹林、低分子肝素。这些抗血小板的药物,都需要进行减量甚至停药,进行监测,从而了解患者的出血的情况,减少出血的风险。另外,对于孕产妇而言,当血小板减少<50×10^9/L的时候,不能够进行剖宫产的手术治疗。需要提升患者的血小板,将血小板升高到50×10^9/L以上,才能够进行剖宫产手术。还有一些小的手术,像拔牙或者是痔疮的这些手术,都必须在血小板计数在50×10^9/L以上,才能进行相应的手术操作。所以当血小板<50×10^9/L时,要明确是什么原因导致的血小板减少。针对病因进行升血小板的治疗,改善出血倾向并且监测患者的出血症状,减少重大身体损害。
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