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儿童黑牙，先要带儿童到口腔医院儿童牙科去进行明确的诊断，查明儿童牙黑的原因，再进行对症处理。具体处理方法如下：一、色素沉着：1、认真刷牙：比较常见的原因包括牙齿的色素沉着，这种情况只是口腔卫生没有做好，造成牙齿表面有色素沉着，长期以往就表现为牙齿变黑。这种情况比较好发于多个牙齿表面，都有色素的沉着，而且牙齿表面光滑整洁、没有凹陷、没有缺损，仅是色素的沉着，与口腔卫生、牙齿的钙化程度有关系。牙齿如果钙化程度比较低、比较差，牙齿表面就不太光整，容易造成色素的沉着，可以通过家长帮助认真刷牙来得到改善；2、洗牙：到6-7岁，在儿童基本上能够配合的情况下，也可以考虑做超声波洗牙，来改善儿童黑牙的情况；3、补牙：儿童黑牙如果有牙齿表面的缺损、牙齿邻面的缺损、牙齿颌面窝沟处有缺损等情况，就是有蛀牙的表现，需要进行补牙来处理。这种情况不是仅通过刷牙就能够解决问题，要做好安抚工作，进行补牙处理。二、牙髓病变：如果是单个牙齿牙齿有变黑的情况，尤其是前面的牙齿、单个的门牙有变黑的情况，有可能是外伤之后牙髓产生了病变，这样就需要拍片，做根管治疗。