发布时间: 2023-12-17
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
如果小孩出现反复发热、咳嗽,应先进行对症处理缓解症状,针对发热,通常应进行体温监测。如果为低烧,患儿精神状态良好,则可以不用药,观察监测体温即可。如果为高热,通常可以选用药物进行降温,儿童常用退烧药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚,布洛芬适用于6个月以上的小孩及成人,对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小孩及成人。建议在一次发热病程中,尽量选用同一种退烧药物,非必要情况下,不要布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用,以免增加药物副作用。针对咳嗽,可以根据病情酌情选用口服药物或雾化吸入药物进行治疗,必要时也可进行静脉输液等止咳化痰对症处理。进行对症处理的同时,还应积极查找病因,如果反复发热、咳嗽,应注意是否为耐药细菌感染,可能需要完善炎症指标检查,如痰真菌培养、呼吸道病原体排查等。如果为病毒感染引起,通常以对症支持治疗为主。如果为细菌感染,尤其为耐药菌感染,可以根据痰培养的药敏结果,选用敏感的抗生素,进行抗细菌治疗。如果为支原体、衣原体感染引起,通常可以加用大环内酯类药物,进行抗支原体、衣原体治疗。如果为真菌感染引起,可以加用抗真菌药物进行治疗。
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