发布时间: 2023-11-11
郑广翔主任医师
长春市心理医院精神科
酒精伴发的精神障碍,一般分为急性和慢性。但无论是急性或慢性,戒酒是第一步的治疗,也是治疗能否成功的关键步骤。戒酒一般建议在住院条件下进行,一方面会断绝酒的来源,另一方面及时很好的处理病人戒酒过程当中出现的戒断反应。 对症治疗,针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可用抗焦虑药物,如安定类药物,安定、劳拉西泮、氯硝西泮这类药物,但剂量上尽量以能控制戒断症状的最低剂量为宜。如果患者出现抽搐,可以肌肉注射安定类药物,必要时每4个小时重复注射一次,也可以口服给药。对于兴奋躁动明显的患者,可以给予氟哌啶醇这类抗精神病药物的肌肉注射或口服治疗。 多数酒精所致精神障碍的患者有神经系统损害,以及躯体营养状况不良,这时应该给予促进神经营养的药物进行支持治疗。同时还可补充大量维生素,尤其是B族维生素、补液,纠正电解质平衡紊乱。合并有胃炎或肝功能异常的患者,还要对症给予处置。 心理治疗包括行为疗法,使用戒酒硫。急性酒精中毒处理包括催吐、洗胃、生命体征维持、加强代谢等。常用纳洛酮药物可用于急性酒精中毒的救治,也可以重复使用。
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