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反复尿路感染会得肾病吗

发布时间: 2023-08-01

徐哲明副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科

视频内容

反复尿路感染会得肾病,因为反复尿路感染,尤其伴有发热的尿路感染可以导致肾脏变形,形成肾瘢痕,严重时可以导致继发性高血压以及慢性肾功能衰竭。反复尿路感染常见于外科疾病,比如膀胱输尿管反流。尿液从肾脏产生经过输尿管到达膀胱,排尿时膀胱收缩经过尿道排向外面,为自上而下的过程。膀胱输尿管反流病人排尿时膀胱逼尿肌收缩,少数尿液通过输尿管异常达到肾脏范围,导致反复尿路感染。 反流一共分五级,从Ⅰ-Ⅴ级,数字越大反流级别越高,反流消退时间就越长。反复尿路感染导致肾脏瘢痕以及继发肾脏损害严重,甚至可以导致肾脏发育迟缓,小儿整体发育迟缓,双侧反流难以自然消退。对于严重的膀胱输尿管反流患者,需要选择手术治疗。 反复尿路感染病人,主要通过排尿性膀胱尿路造影确诊膀胱输尿管反流,其为金标准。排尿性膀胱尿道造影能提示泌尿系统解剖结构异常,同时能评估反流严重程度,对于患者治疗以及预后随访有重要指导意义。对于反复尿路感染病人,建议病人做肾脏同位素静态肾图扫描,显示肾脏皮质病变、既往感染证据,即肾瘢痕的形成以及发展。

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