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小腿无缘无故地溃烂，常见的原因是动脉供血障碍或者是静脉回流的障碍。1、静脉回流障碍：小腿无缘无故的溃烂静脉回流障碍，常见的疾病是静脉血栓综合征，或者叫静脉血栓后遗症，这是同一个疾病，有两个不同的名字。这种病人往往是反复的、慢性的血栓，临床表现主要是反复的不同程度的肿胀、肿痛、酸胀、麻木，甚至抽筋、色素沉着、皮疹、皮肤瘙痒，最后静脉的溃烂。有的病人也可以出现静脉曲张，其原因是静脉的慢性闭塞，尤其是髂静脉水平的慢性闭塞，导致下肢静脉的回流障碍，导致静脉代谢的产物，不能回流导致血液的垃圾，积沉到下肢静脉里面，引起了下肢营养不足。不是动脉的供血不足，而是静脉的回流受阻，静脉垃圾运不出去，导致的小腿溃烂。治疗主要是通过微创开通髂静脉，球囊扩张支架植入术，来达到治疗的目的。开通血管之后，再加上创面处理，控制感染，辅以药物，往往是能够恢复的；2、动脉供血障碍：动脉供血障碍常见的原因是糖尿病足，有糖尿病的病人，长期血糖控制不好，会导致小腿溃烂，病人常常表现为血糖长期没控制，逐步出现下肢动脉的发凉、怕冷、间歇性跛行，走一走停一停，走一走，小腿肚子疼，小腿酸胀没力，过会又能走。病情加重后可出现静息痛，不走路也痛，甚至夜里需要坐起来，躺不下去，腿甚至需要放到床沿外面、床下才能够缓解，最后出现溃烂。这种情况需要开通动脉，可以通过球囊扩张支架植入或者是药涂球囊开通血管，以及旁路移植术进行治疗。