发布时间: 2023-03-17
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
月经推迟1周白带多,建议患者应积极检查是否存在妊娠、器质性疾病、阴道炎症,以及是否有内分泌疾病等,主要分析如下:1、妊娠:月经推迟1周白带多,对于有性生活史的女性,还应通过积极检查HCG判断是否怀孕,原因是怀孕后由于激素影响,分泌物可能增多,如果HCG阳性则应查B超来明确是宫内孕,还是宫外孕;2、阴道炎症:另外,白带增多还可以做清洁度,或微生态的检查,如果有炎症则需针对性用药,如果是阴性没有炎症,则可能是生理性怀孕以后的白带增多,可以继续观察。如果清洁度有异常,包括有白细胞、滴虫,或霉菌、细菌等,则建议给予针对性药物治疗;3、排卵异常:如果HCG阴性,月经推迟多数是由于排卵异常所致,如妇科检查、B超检查都正常,便可以给予口服黄体酮,或地屈孕酮,停药后,3-7天多数能够来月经;4、内分泌疾病:如果服用孕激素停药1周后仍然没有来月经,则需进一步进行内分泌六项,或甲状腺功能检测,明确是否有甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退,或多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能下降等异常。
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