发布时间: 2023-10-05
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊切除后胆红素偏高,常见于以下几种情况:1、胆道损伤或胆瘘:通常患者进行胆囊切除手术后,可能发生医源性胆道损伤或胆瘘,此时除胆红素升高外,还会合并发烧、腹腔积液;2、胆道梗阻:胆囊切除手术后,少数患者会有继发性胆管结石或残余胆囊管结石掉入胆管中,使得胆道梗阻,出现胆红素明显升高。通过影像学检查可以发现胆道扩张,甚至有急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;3、其他原因:如果患者进行胆囊切除手术后,胆红素轻度升高,通常与胆囊切除并无直接相关性,此时应该考虑是否合并慢性肝病、溶血性疾病、先天性胆红素代谢障碍。此外,如果药物应用不当、生活习惯较差等,也会影响肝脏胆红素水平。在胆囊切除后,出现胆红素升高的原因包括胆道损伤、肝损伤、继发胆管结石、药物性肝损伤、先天性胆红素代谢障碍等。胆囊切除后通常不会干扰胆汁的正常排泄,少数患者会由于胆囊手术较困难或胆囊炎症较严重,进而影响胆总管的通畅性。
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