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心梗发作时的症状如下：1、胸痛：为最先出现的症状，疼痛的性质与心绞痛类似，但程度更重且持续时间也更加长久，并且休息或者含服硝酸甘油通常无效。心梗的疼痛常被描述为撕裂样疼痛或者胸部的紧缩感，常向胸部、颈部、左肩及左上肢放射，患者多伴有恐惧、烦躁不安和濒死感，有时会有恶心、呕吐以及呼吸困难等症状。也有将近20%的患者是没有典型的胸痛，也就是无痛性心肌梗死，这种情况多见于糖尿病患者。其中部分老年患者也缺乏典型胸痛症状，而表现为呼吸困难、乏力等心衰症状。部分患者因为疼痛位于上腹部，可以被误认为是急性胃肠炎、胰腺炎以及胆石症等；2、发热：一般是由于坏死物质吸收所引起，通常发生在梗死后的24h-48h，体温在38℃左右，很少超过39℃；3、胃肠道症状：个别患者会有持续的胃肠道表现，如上腹胀满感、恶心、呕吐等；4、伴随症状：当上述症状发作的同时，一般心梗患者都会表现为虚弱的乏力、头晕、心悸、出冷汗及怕冷等伴随症状。