发布时间: 2023-09-18
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿关节炎是风湿免疫科中最常见的一种毁损性的关节炎,目前类风湿关节炎的分类标准主要包括1987年的A-42标准以及2012年的标准。对于类风湿关节炎诊断价值或者判断价值最大的主要是受累关节部位,此外还包括以下几个方面:1、临床症状:比如发作关节的部位是否对称,以及晨僵、肿胀这些关节表现的情况怎么样;2、病程:要关注类风湿关节炎患者病程有多久,是不是大于6个星期;3、自身抗体检查:包括患者的类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗CCP抗体;4、炎性指标是否有升高:这些炎症性指标主要包括血沉、C-反应蛋白。对于一些有明显关节症状的患者,有可能类风湿因子都是阴性,或者抗CCP抗体可以为阴性,而且有的时候病程并不是非常长,但是如果有非常典型的小关节对称性的受累的情况,可以考虑是早期类风湿关节炎。
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