视频内容

严重高血压患者应采取以下综合治疗，从而有效降低血压值：1、治疗原发疾病：严重高血压患者应积极除外引发血压升高的继发原因，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、肾功能衰竭、肾动脉狭窄、大动脉炎等，对相关降压药治疗反应较差。若明确为上述疾病导致血压升高，治疗原发疾病可大幅改善或根治血压；2、去除诱因：去除加重血压升高的诱因，如控制体重指数达标、低钠饮食，包括限盐等，可大幅度改善血压。避免焦虑、紧张、情绪波动，亦可在一定程度上降低血压；3、联合用药：对于血压升高严重的患者，尤其是3级以上高血压，推荐联合应用两种或三种降压药物协同控制血压达标，包括血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、贝那普利等。还有钙通道阻断剂，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等。另外利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。若血压仍不达标，可加用α受体阻断剂，如特拉唑嗪等。还有β受体阻断剂，如美托洛尔等，以及醛固酮受体激动剂，如螺内酯等，进一步协同降压。