发布时间: 2023-08-23
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
男性尿血有良性的问题,也可能会有恶性的问题,男性尿血可能有内科原因,也有可能有外科原因,具体如下:1、内科原因:常见的有肾脏的病变,如肾小球肾炎、肾病综合征,高血压、糖尿病等引起的一些肾脏病变,也可能会导致尿血。但是这种情况,可能以镜下血尿更为多见,肉眼血尿相对少见;2、外科原因:常见的如感染、结石、肿瘤,也会出现尿血的情况。另外,男性尿道本身的一些病变,比如尿道血管的畸形、血管瘤,在排尿用力的时候,也会导致尿血情况的发生。所以要根据患者的临床表现,结合一些检查来判断尿血的原因,要区分内科原因,还是外科原因,比如可以做红细胞位相检查来进行判断。外科尿血的鉴别诊断,可以根据患者的临床表现,结合一些辅助检查,比如感染引起的尿血,通常会有尿痛、尿频、尿急等症状。尿常规检查除了红细胞以外,还会有大量的白细胞。结石引起的尿血,一般既往有结石的病史,或者剧烈的肾绞痛的病史,通过B超检查,可能也能够发现结石的所在。老年人出现无痛、全程肉眼血尿,要高度警惕肿瘤的可能。肿瘤可能是一种比较严重的尿血原因,常见的如膀胱癌、输尿管癌、肾盂肾癌等引起的尿血,可以通过B超、尿细胞学检查、CT、膀胱镜等,来判断是否有肿瘤以及肿瘤的部位。
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