发布时间: 2023-07-06
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
儿童一直流鼻血一定要注意以下几个原因:1、血液性疾病:有一些血液系统疾病,包括一些比较严重的白血病等,可能早期也是以流鼻血为主要症状,所以流鼻血的儿童一定要去验血,至少看看血小板、血色素、白细胞等有没有明显的异常;2、先天性凝血功能障碍:可能还要测凝血功能,有的儿童可能是先天性的凝血功能障碍,比如8因子缺乏、9因子缺乏,都可以以流鼻血为早期症状;3、慢性鼻炎:大多数孩子经常流鼻血不是上述原因,而是由于慢性鼻炎导致皮肤糜烂。儿童鼻部都有易出血区,此处鼻腔黏膜上皮非常薄,下面紧挨着血管,血管缺乏上皮细胞的保护,所以在鼻炎炎症刺激的情况下容易糜烂,糜烂之后就破裂出血。如果是在北方,空气比较干燥,就更容易出血。所以儿童要是反复鼻子出血,也一定要看局部有没有慢性鼻炎的情况,有没有鼻腔明显的充血肿胀、平常都充血的炎症,如果有,则必须处理这种慢性鼻炎,才能解决流鼻血的问题。也是由干燥所引起,保持鼻腔湿润,经常用海盐水洗鼻子,经常用液体的湿蜡油滴鼻子,保持鼻腔湿润,也能减少流鼻血。但前提是鼻子出血不是严重的血液系统疾病或凝血功能障碍所致,才能这样处理。
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