发布时间: 2023-11-17
王永清主任医师
北京大学第三医院产科
如果在胎儿未接近能够存活的孕周出现不规律宫缩,需要在医生指导下抑制宫缩治疗,出现先兆流产或者先兆早产,抑制宫缩是一项重要的治疗。抑制宫缩的药物有多种,包括钙通道拮抗剂,如心痛定,以及β受体兴奋剂,还有催产素受体拮抗剂,如阿托西班,还有作用在神经肌肉接头的硫酸镁。 目前一线抑制宫缩的药物是钙通道拮抗剂心痛定,临床上会根据宫缩的情况给予10mg心痛定口服,间隔时间根据宫缩的情况而调整。抑制宫缩的二线药物是硫酸镁,有抑制呼吸的副作用,在硫酸镁的应用过程当中要监测呼吸频率、尿量多少和腱反射是否存在。由于个体差异不同,人对不同类型的宫缩抑制剂反应是不同的,选择药物上通常会按照指南选择一线药物。感染因素是先兆流产或者先兆早产最常见的原因,抑制宫缩的同时,一定要关注是否有阴道出血、感染的情况,酌情使用抗生素。
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