发布时间: 2023-09-23
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
30岁患者血压高达180mmHg,应进行如下处理: 1、继发性高血压:尤其是患者无高血压病家族史时,应注意除外嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、皮质醇增多症、大动脉炎等特发疾病引发的高血压。如果确诊上述相关疾病,应针对原发病治疗,可改善血压甚至根治高血压; 2、原发性高血压:应积极改善不良饮食、生活习惯,同时同步加用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、贝那普利等,钙通道阻断剂氨氯地平、非洛地平等,或利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺等。可联用上述药物的两种或三种协同控制血压,可快速达标,要求三个月内降至正常140/90mmHg以下。如患者能耐受,可进一步降至130/80mmHg,以进一步改善预后。
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