发布时间: 2023-05-31
高珊副主任医师
中日友好医院妇产科
第一胎发生胎膜早破,即发生破水之后,一般3天内一定会分娩。在产科医学范畴内,发生破水叫做胎膜早破。一旦发生破水,由于羊膜的破裂,导致阴道的细菌容易逆行发生宫内感染。所以对于第一胎,尤其是进入到足月之后的胎膜早破,没有顺产的禁忌证,胎位、胎心、羊水正常,适合继续去试产这部分孕妇,医生一般在2-12个小时就会对胎膜早破的孕妇进行催产和引产处理。通过静点缩宫素来加强宫缩,进一步促进产程发动。破水当天一般就会用缩宫素进行催产,有的孕妇在破水当天,在缩宫素的作用下,就会逐渐进入到产程,从而分娩。第1天如果通过充分的催产之后,宫口仍然没有开大,可以休息一下,第2天继续进行缩宫素催产。同理,第3天也要同样进行缩宫素的催产。如果第3天通过缩宫素的催产仍然没有使产程发动,临床上诊断引产失败,要进行剖宫产终止妊娠。也有一部分孕妇在破水之后,不需要医生静点缩宫素催产,自然而然宫缩变得频繁,从而临产,这是比较好的现象,说明自身发动临产的机制启动。如果发生了胎膜早破,在接下来的几个小时自然而然宫缩频繁、空口开大、胎先露不断下降,这是最好的结果。
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