发布时间: 2023-05-15
呼吸与危重症医学科
右边肺部突然隐隐作痛,一般肺部疼痛指的就是胸部疼痛,实际上就是右侧胸部疼。这种突发的疼痛,先要排除气胸、肺栓塞,其他的再考虑是否有肺炎,还有其他的肿瘤等突发的情况。具体如下:1、肺栓塞、气胸:先考虑栓塞,栓塞一般都突发,如下肢血管静脉栓塞,栓子从血管壁上掉下来以后,沿着血流直接到肺里,栓到肺动脉上,可以突然就引起胸痛。以及如气胸,突然靠着胸膜下的肺泡破裂,牵扯的胸膜也破裂,引起气胸,也是突然的隐隐作痛。这些都在影像学上检查时能发现,照个胸片就能发现气胸,做CT肺动脉造影就能发现肺栓塞,甚至能发现右下肢或者左下肢肿胀、疼痛,有下肢血栓的证据,也支持诊断;2、炎症:还有病人可能之前就有发热,但是没有感觉到发热,突然一下疼,实际上一照片子,肺里有炎症,再追问可能前几天有点嗓子疼,稍微有点流鼻涕,轻轻的咳嗽,也没有特别明显的症状。所以炎症也可以引起疼痛,但这种突发的情况还比较少;3、其他因素:还有一些肿瘤性病变,特别是肿瘤还可以合并栓塞,也可以表现胸部疼痛。所以具体的要结合病史、相应检查来做出诊断。还有实际上做了各种检查,什么病也查不到,可能还有比如肺泡破裂,可能突然就是小肺泡破裂,但是不位于胸膜下,没有引起气胸,可能突然也疼一下。还有一些胸部肌肉扭了一下,扭伤,都可以引起突发隐隐的作痛,要综合分析。
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