发布时间: 2023-11-23
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
静脉曲张是不能放血的,没有治疗效果,可以导致放血地方的皮肤或者组织不愈合,甚至溃烂。因为静脉曲张的曲张静脉近端狭窄或者闭塞,或者是瓣膜的反流导致下肢静脉回流的障碍,所以血流动力学障碍不纠正,放血没有效果。有的病人自己在家里放血,放血了之后心慌、头昏,甚至出现极少部分出现休克。更多见的是放血没有达到治疗效果,甚至导致放血这一侧的肢体,或者放血部位的溃烂。因为这种静脉曲张往往会有局部的下肢营养障碍。静脉血回流障碍导致静脉的代谢产物、血液的垃圾不能回流,这个地方的组织没有营养、缺血、缺氧,加上放血的损伤可能加重肢体坏掉的这种程度,所以治疗是没有效果,可能会加重。规范的静脉曲张的治疗从轻到重,依次是弹力袜,口服迈之灵、地奥司明等药物,静脉硬化剂注射、射频消融、激光或者是传统的手术治疗。后3种治疗,即射频消融、激光手术和传统手术治疗,具有同样的效果。目前用得最多的病人最容易接受、治疗效果好、创伤小、恢复快的治疗,是射频消融腔内手术。
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