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牙周炎和根尖周炎的区别主要如下：1、感染来源：根尖周炎的感染主要是来源于感染的根管，由长期的龋坏和不及时治疗的牙髓感染进一步导致根尖周炎。牙周炎是由于不良的口腔卫生引起的牙龈出血、牙龈炎出现牙周袋，进而形成牙周炎。2、病史：根尖周炎有长期的牙髓炎病史，和曾经不完善的根管治疗病史；牙周炎一般存在长期的牙龈出血、牙龈肿胀疼痛史；3、牙体情况：牙周炎一般的不存在牙体组织的缺损；而根尖周炎往往会有比较深的龋洞；4、牙髓活力：一般根尖周炎患牙的牙髓不存在活力；而牙周炎的牙髓一般活力正常；5、牙周袋：根尖周炎一般不存在牙周袋；而牙周炎牙周袋比较的迂回，并且有比较深的牙周袋；6、脓肿部位：根尖周炎的脓肿靠近根尖部，多在根端；而牙周炎的脓肿靠近牙龈，在上端；7、脓肿范围：根尖周炎的脓肿比较弥散；而牙周炎的脓肿比较局限，就局限在牙周袋里边；8、疼痛程度：急性根尖周炎是持续性的钝疼；而牙周炎的疼痛相对比较轻；9、牙齿松动度：根尖周炎的患者松动度一般比较轻；而牙周炎的患者松动很明显，因为有骨缺损，即便是治疗消肿以后还是有明显的松动。10、病程：根尖周炎的病程一般的比较长，牙周炎的病程比较短。如果无法区别是牙周炎，还是根尖周炎，应及时到医院就诊明确，并在医生指导下采取相应的治疗。