发布时间: 2023-05-18
范承哲副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
男性突然头晕、恶心、呕吐,对于这种情况,实际上在临床当中最先需要除外的就是急性的脑血管病。当患者出现了急性脑血管病时,比如急性脑梗。在缺血早期患者不仅会出现头晕,可能会出现不同程度的恶心、呕吐,伴随有肢体运动障碍、偏瘫,以及失语、言语不清的情况,甚至影响患者的意识状态,出现嗜睡、昏睡、昏迷等。对于这些病人,要进行急诊的相应影像检查,能加以鉴别,明确诊断。对于出血性疾病,早期时由于出血引起的颅内压升高,导致中枢性的头晕、恶心、呕吐,进而产生不同程度的意识障碍、肢体偏瘫等。影像检查也非常好,能加以鉴别。对于其它的情况,比如患者有周围性的眩晕,出现了前庭功能紊乱的情况。患者可能会出现突然跟体位相关的眩晕,伴有不同程度的恶心、呕吐。对于这些患者,前庭功能的检查非常重要,一旦确诊,临床最常见的情况是耳石症。对于耳石症的患者,进行相应的手法复位或者是机械复位,效果非常明显,能改善患者的临床症状。
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