发布时间: 2023-05-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾脏病3期在一定时间段内可以控制,但是归根结底要进展到慢性肾脏病的4期或者5期,从而进入尿毒症期。慢性肾脏病3期,肾小球滤过率在30-60ml/min,这时血中的肌酐可能达到200-300μmol/L,有可能更高。这时需要对症治疗,以排除毒素、减缓症状为主,应用尿毒清、海昆肾喜或者肾衰宁,排除体内聚集的毒素,应用利尿剂特别是袢利尿剂,排除多余的水分。同时对于同时存在的高血压、高血脂、高血糖进行治疗,这样才能延缓慢性肾脏病3期的进展。但是慢性肾脏病3期的病人,即使经过积极治疗,可以一定程度地延缓进展,肌酐和尿素氮的水平或者水肿情况,得到一定程度的缓解。但是这个疾病逐渐进展,总有一天要进展到慢性肾脏病的4期或者5期,从而进入尿毒症期。所以,只要诊断慢性肾脏病的3期,就需要积极对症治疗。当然也需要排除高龄老人。因为高龄老人由于血中肌酐在正常范围内,但是由于年龄的存在,所以经过计算的肾小球滤过率也可能达到慢性肾脏病的3期,这种情况下可能有所控制,但是这种情况极其少见。
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