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怀孕4周有褐色分泌物，通常为宫缩引起先兆流产的表现，孕囊增大会刺激宫缩而引起少许阴道出血。若确诊孕妇为先兆流产，可给予孕激素类药物抑制宫缩并进行保胎治疗。另外，孕妇还需进行宫颈TCT检查，以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变甚至宫颈癌出血的可能。孕妇也需进行B超检查，若B超未见宫内孕囊需进一步检查血HCG，两者相结合判断是否属于宫外孕并进行处理。若通过B超观察到宫内孕囊可考虑为先兆流产，孕妇需进行保胎治疗，多数可以保胎成功，转危为安。在保胎2-3周后，孕妇应复查B超以除外胚胎停育的可能。若宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或宫内孕囊平均直径＞2.5cm且未见胎心，则考虑为胚胎停育，此时需终止妊娠。