发布时间: 2023-12-23
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
上不来气即呼吸困难,是呼吸系统疾病常见症状之一,出现呼吸困难后,需要根据原因服用药物,具体如下:1、哮喘:若年轻人或中年人起病,注意排查哮喘。哮喘患者会出现发作性呼吸困难,表现为咳嗽,通常与季节有关,过敏原多见于春秋季节。通常合并其他过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、荨麻疹,发作以凌晨为重,肺功能检查即可明确诊断。应吸入糖皮质激素治疗,常用布地奈德、氟替卡松长期吸入,治疗效果尚佳;2、慢性阻塞性肺疾病:常见于有长期大量吸烟史的老年病人。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、肺功能下降。目前较好的药物治疗是吸入支气管舒张剂,如沙美特罗、福莫特罗、异丙托溴铵等,或是复合制剂,以及吸入糖皮质激素,可根据病情选择,预后较好;3、心衰:会出现呼吸困难,通常是平卧时加重,坐位时缓解。若患有心脏基础疾病,如冠心病、心肌病,需要进行心脏彩超,提示射血分数下降。主要是针对心衰治疗,使用强心药物如地高辛、西地兰,利尿剂如呋塞米、螺内酯,以及支气管舒张剂,如静脉用硝酸甘油、硝普钠,进行有效治疗即可缓解。
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