发布时间: 2023-04-10
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
在医学上,PTC是指经皮肝穿刺胆管造影。当整个胆道系统有疾病时,需要去了解胆道的走行、形态、有没有肿瘤,这个时候为了让胆道显影,就可以经皮穿刺,经过肝脏找到肝内胆管,放置一个小管子,再往里面打造影剂,使整个胆道系统充满造影剂,然后再去成像,这样就可以清晰、明确地显示整个肝内的胆道系统,这个叫经皮肝脏穿刺胆管造影。通常用于一些胆道系统有疾病的患者,比如胆总管肿瘤,这个肿瘤可以在肝门部、胆总管中间,也可以在壶腹部,也就是胆总管下段,通过造影就可以显示肿瘤病变的部位,甚至还可以大致了解性质。如果有梗阻性黄疸的病人,有时在造完影后,会顺势在这个管道里面放一根引流管,因为胆道梗阻以后,瘀滞在肝内的胆汁可以通过这个管道引流出来,从而使整个胆红素水平下降,保护肝脏功能,这个叫PTCD,就是在PTC后面多了一个D,D就是引流的意思,全名叫经皮肝脏胆管穿刺引流术,这一般对于胆道肿瘤患者是作为桥接的降低胆红素的方法。而对于不可切除的胆道肿瘤,这也是可以尽可能地延缓、保护肝脏功能的非常有效的办法。
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